Меню
Периимплантит
Имплантация – самый современный и надежный способ замены утерянных зубов. Но это операция, а каждое хирургическое вмешательство имеет риски. Периимплантит – это осложнение, редкое, но все же серьезное, требующее быстрого решения.
Что такое периимплантит?
Это поражение кости вследствие воспалительного процесса в тканях, окружающих имплантат.
Сначала периимплантиту предшествует мукозит: воспаление слизистой в районе титанового «корня». Если мукозит не лечить, развивается периимплантит: то есть начинает разрушатся кость, вследствие чего имплант приобретает подвижность.
Как понять, что это периимплантит?
Симптомы:
- покраснение либо посинение и отечность тканей в районе установленного искусственного корня;
- появляется щель между десной и искусственной коронкой (десневые карманы);
- иногда видна верхушка имплантата;
- боль при жевании.
Врач на рентгеновском снимке увидит затемнения около импланта – так отображается «съеденная» воспалением кость.
Уже при наличии этих признаков нужно незамедлительно идти в стоматологию на прием. Если затягивать, то присоединяются новые симптомы:
- патологический карман становится еще глубже, и из него начинает выходить серозная жидкость, гной, что, соответственно, приводит к появлению интенсивного неприятного запаха изо рта;
- температура тела может достичь 38 градусов;
- титановый стержень приобретает подвижность.
Стадии развития периимплантита
- Начальная. Боль еще не очень выражена, десна имеет признаки воспаления. Вокруг импланта кость убыла на ¼ от длины стержня. Стоматолог назначает препараты для обезболивания и антибиотики. Часто требуется хирургическое решение.
- Средняя. ½ - таков объём утерянной кости. Боль острая. Наблюдается выделение гноя, или течет кровь. Без хирургического лечения не обойтись.
- Тяжелая. Почти вся кость вокруг импланта разрушена. Более 6 мм глубина десневых карманов. Усиленное выделение крови и гноя. Имплант подвижен и поэтому будет удален.
Причины возникновения периимплантита
Зачастую это либо ошибка доктора (поэтому так важен опыт и профессионализм того, кому Вы доверяете столь важное – свое здоровье), либо недостаточное соблюдение рекомендаций доктора со стороны пациента.
Врачебные ошибки
Их множество может быть:
- хирург не использовал результаты КТ для диагностики;
- не позаботился о том, чтобы пациент провел тщательную санацию полости рта перед имплантацией: не залечил кариес, не провел профессиональную чистку полости рта;
- не учел в полной мере все нюансы здоровья своего пациента;
- неверный выбор места установки импланта;
- невнимательность к состоянию, размерам десенных тканей;
- выбор неподходящего размера импланта;
- повредил оксидный слой титанового изделия, а значит, защита от коррозии получила брешь;
- нарушение правил стерильности в процессе операции;
- допустил ожог костной ткани;
- неаккуратное наложение швов;
- допустил попадание цемента, который скрепляет протез с титановым корнем, под десну;
- и т.д.
Ошибки, допускаемые пациентами
- скрыл наличие заболеваний от врача;
- халатное отношение к гигиене полости рта;
- ест твердую пищу, не дождавшись надежного и полного приживления зубного импланта;
- пропускает прием лекарств, назначенных стоматологом-имплантологом;
- не может отказать себе в посещении бассейна, спортзала, сауны в первое время после операции;
- пускает на самотек хронические заболевания, не заботится об их коррекции у лечащего врача;
- не приходит на плановый осмотр в стоматологический центр;
- и т.д.
Как проводится диагностика?
Это исследование состояния с помощью панорамного снимка, 3Д-снимка, зондирования и периапикального рентгена.
Тщательная диагностика обеспечивает адекватное лечение.
Этапы лечения периимплантита
Лечение проводится только в том случае, если нету подвижности зубного имплантата. В противном случае проводится удаление импланта.
- Доктор обеспечивает доступ к титановому изделию и очищает его посредством использования ультразвука или лазера от налета, микробов и т.п., после чего проводит обработку антисептиком.
- Далее пациент принимает антибиотики, чтобы исключить осложнения.
- Недостаток объёма кости решается путем подсадки искусственного материала.
- Если нужно, осуществляется подсадка тканей десны и используются достижения эстетической стоматологической хирургии в целях решения вопросов оголенности шейки импланта или отсутствия межзубных сосочков.
- Если был ранее осуществлен неверный выбор стержня или изменился прикус, то осуществляется коррекция конструкции для протезирования.
Профилактика появления периимплантита
- Позаботьтесь о выборе клиники: лицензия, гарантийные обязательства, - это все важно. Внимательно читайте договор!
- Доверьте здоровье зубов докторам, имеющим высокую квалификацию и достаточный опыт.
- Озвучьте все заболевания, которыми страдаете, а также расскажите о вредных привычках – это важно!
- Изо дня в день выполняйте все рекомендации стоматолога надлежащим образом.
- В первый период после вмешательства воздержитесь от курения и алкоголя.
- Не игнорируйте посещение стоматологии.
И помните: будьте внимательны к ощущениям, и, если у Вас есть хоть малейшие сомнения в том, что все в порядке, идите к врачу. Лучше всего воспалительный процесс «словить» в самом начале, и тогда удастся избежать периимплантита.